近年来恶性肿瘤治疗新的里程碑，它的出现使晚期恶性肿瘤疾病无进展生存期明显提高。靶向药物治疗是指在生物学基础上，具有特异性或相对特异性的肿瘤细胞分子成为治疗靶点，利用配体或抗体与靶点相结合，达到导向或直接治疗目的的临床治疗方法。皮肤不良反应的发生率高达79%—88%。
为查询靶向治疗的最新最佳证据，以（targetedtherapy）and（skinreactionorSkinToxicity）检索CochraneLibrary循证医学数据库、JBI循证护理数据库、BMJ指南网、CBM、万方。现将查询结果总结如下：
表皮因子抑制剂导致
皮肤*性反应的护理
一、能够预防或减轻皮肤副反应的措施：
1、避免穿太紧的鞋袜和衣服
2、避免在未进行任何保护措施（如擦防晒霜等）的情况下受到阳光直射
3、避免使用会导致皮肤干燥的产品（如含酒精的化妆品，热水等）
4、避免胡须太长，使用温和的刮胡子方式（如在刮胡子之前先修剪胡子，避免使用电动剃须刀），应用能减少皮肤干燥和损伤的保护性/滋润型产品
5、避免使用脱毛蜡，避免拔毛
6、经常使用温和无添加、油性的产品滋润皮肤
7、限制化妆品的使用，卸妆时使用温和的产品
8、保持手指甲、脚趾甲处于修剪过的状态
二、一些试验结果表明维生素K1乳膏对预防和治疗皮肤反应有益处
三、一些试验研究了预防性使用抗生素对预防EGFR相关皮肤*性反应的效果，结果并不统一。四环素效果最佳，然而作者表明常规预防性使用并不可取。就个体水平上来说每天一次mg米诺环素和每天两次mg多西环素能够降低皮疹的严重程度并提高生活质量
不同类型皮肤反应的护理
皮肤反应
处理
皮疹
轻度、中度皮疹改善生活习惯（见上），可局部使用软膏等
重度皮疹，考虑减轻靶向药剂量或者中止用药
皮肤干燥、瘙痒
外用保湿软膏
改变生活习惯（见上），减少食用含涩液及含组胺的食物，如牛蒡、竹笋、山芋、菠菜、西红柿、草莓、巧克力等
甲沟炎
轻度改变脱色和褶皱可暂不作处理
甲沟炎，抗生素类软膏外涂，仍不缓解可给予口服或静滴治疗，如米诺环素、头孢呋辛等，更甚者需外科拔甲治疗防止全身感染
毛发改变
尚无特效疗法，临床主要是冷敷预防，在血药浓度高峰时间，冷敷降低头皮温度，使头皮血管暂时性收缩，减少药物进入头皮毛囊
毛细血管扩张症
多可自愈
严重者，如微波、电灼、液氮冷冻、硬化疗法，局部外用激素软膏等
口腔黏膜炎
以大量补充维生素、补液、抗炎为主
给予高蛋白、高纤维饮食
可给予局部喷雾喷涂治疗，如利多卡因、西瓜霜等
嘱患者食后勤漱口，保持口腔清洁，多食酸味食物促进唾液分泌
参考文献：
1、MicahDJP.TargetedTherapy:ManagementofSkinToxicityCausedbyCetuximab.JBI.updatedAugust17,.[-03-28]
2、RileyP,GlennyAM,WorthingtonHV,etal.Interventionsforpreventingoralmucositisinpatientswithcancerreceivingtreatment:oralcryotherapy.CochraneLibrary.PublicatedDecember.[-03-28]
3、张誉华,龙麟,杨婕,等.肺癌靶向药物相关皮肤不良反应的中西医治疗进展[J].中国中医基础医学杂志,,22(2):-.
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