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一代医宗朱丹溪
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心爱的伙伴们，众人早晨好！这日咱们接着来说朱丹溪看病的故事。
那末这日这是一个男患者，“一丈夫年近三十”，众人瞥见没有，这是合理丁壮的时光。这小我有甚么样的特性呢？咱们领会朱丹溪看病必定是把这小我的生计习惯，他的脾气特性写出来的，因此这位叫“美味多怒”，甚么道理呢？美味即是肥甘美味，吃得格外好，爱好美食，该当说是个吃货。美味会致使甚么题目？众人能够设想，肥甘美味吃不少了，体内痰湿重。这小我揣度该当是个胖子，没多写，美味两个字，根基上把这些讯息带出来了。
多怒，把他的脾气带出来了，这小我脾气不怎样好，通常愤怒。这类多怒就简单有怒气，有怒气，肝气简单郁结，肝血简单不够，咱们就能够设想会有甚么题目。因此朱丹溪他上来把这小我的特性写出来此后，咱们原本能够剖析出来一些甚么题目的。
这小我得甚么病呢？秋季的时光，“秋间于髀枢左右病发”，这个髀枢即是髀关穴，在哪呢？在腿的双侧髋关节相近，左右发痛，在髋关节的这有点疼。“一点延及膝骭”，一点点往膝盖这儿往下延了，骭是小腿，膝是膝盖，这个痛楚地位往下边走了。这个痛楚有甚么特性呢？“昼静夜剧”，日间的时光不怎样疼，没事，一到夜内部开端疼了。这类日间不疼夜里疼，表明这是有瘀血有障碍，横竖是有淤塞，有题目。“把柄恶寒”，痛的处所格外怕冷，这是气血不能畅通了，因此这是怕冷。“口或渴或否”，即是这个口，偶尔候口渴，偶尔候不渴。
这个怎样办呢？找大夫来治吧，大夫一看给开治风，一看有风邪进入就给祛风，加补血药。按说这该当是个关节的题目，关节痛楚很横蛮，祛风养血该当没错，但是不只没见好，到了次年的春季“膝渐肿痛甚”，膝盖缓缓肿起来了，疼的越来越横蛮了。“食渐减”，这个胃口也弗成了，肥甘美味吃不动了，胃口渐减，“形羸瘦”，原本或许还微小胖点，此刻你看弗成了，越来越瘦了。
到了春末，到了春季快终了的时光，“膝渐肿如碗”，这个膝盖肿的像一个大碗同样，这就对比严峻了。这类景况，实践上咱们此刻生计中也很常见，膝关节疾病，末了肿的像碗同样，原本经罕见到的。“弗成屈伸”，这个膝盖曾经弯不明确。
那末这个时光怎样办呢？找朱丹溪来看病。朱丹溪一诊“其脉弦大颇实，率皆数短”，跳的还挺快还短。朱丹溪还决断，“其小便必数而短”，他小便必定是量很少还频。这是怎样回事呢？朱丹说病因是甚么？“饮食痰积在太阴、阳明”。那末这个太阴、阳明甚么道理呢？这个足太阴脾经，足阳明胃经，也即是说饮食痰积在脾胃，跟着脾胃的经络运转，它运转到腿部，因此致使有题目。这个病根在哪？饮食痰积，肥甘美味吃得太好了，吃得太好了此后，脾胃就格外简单受伤。由于你肥甘美味，给脾胃带来太多的压力了，它运化不掉就出题目了。
此外这小我有怒气，情感不好，暴怒，当情感不好的时光，肝气横逆克脾土，也欺侮脾胃，致使脾胃更弱，脾胃更弱此后，这些吃的肥甘美味又好美食，食欲遏制不住。因此朱丹溪格外注视你要遏制愿望，食欲遏制不住吃的好东西，脾胃从来就被肝欺侮的很弱了，又加剧了担负，终于加倍弱了。因此众人瞥见没有，这是一个死结，彼此影响。因此脾胃格外弱。
脾胃弱此后，它该吸取的食品吸取不明确，该运化的运化不掉了，因此不少的养分物资变为了废物，在体内出不去了，变为了废物，它障碍气血运转了。因此缓缓积食成痰，痰就对比多，饮食痰积就对比多了。跟着脾胃经络走，跑到足部了，湿气往下边走，卑鄙，跑到下边把经络一淤塞，再一化热，致使膝盖开端肿了，湿热下注，内部的湿热，囊括痰热。
怎样诊疗呢？该当说朱丹溪给他清热化痰。用半夏五钱，半夏是燥湿化痰的。合做*柏，*柏用酒炒一炒，*柏量微小大一点，用了一两，*柏是清热的。用生甘草梢三钱，这也是清热解*的。苍术三钱，这是去湿的，苍术能够健脾利湿，格外去湿的效用是格外强的。
那末这个药方内部的*柏和苍术这两味药配在一同叫二妙丸，众人必定要记着，这是中医内部一个格外有名的药方，属因而咱们的药方学内部必定讲的。二妙丸干嘛的呢？即是朱丹溪首创的药方，即是苍术和*柏，特意治湿热下注引发的下焦的热症，湿热的症候，格外诊疗膝盖肿痛，由于湿热引发的膝盖肿痛。因此二妙丸这是一个名方。假设在二妙丸的根基上，再加之牛膝，再加之薏苡仁，变为四妙丸，增长了去湿，药性往下行，壮腰膝的效用。因此这个四妙丸也是经罕用的。这个方都是朱丹溪创的。
因此众人看用了苍术。而后配川芎，川芎是通络的，调气血的，把气血能通开。加一点生犀角屑，这个东西此刻用不明确，咱们也不能多讲，它是清热凉血的，这个成就格外好。加之陈皮，陈皮是化痰去湿的。这个药方内部半夏、陈皮都是化痰的药，加之牛膝，配上牛膝此后这个药方内部曾经有四妙的影子了，牛膝药性往下走，格外壮膝盖，对膝盖的病成就格外好。加之木通，木通是去湿气的，也是利小便，把湿热往外导的。
而后芍药，芍药这味药是敛肝柔肝的，经络通行还跟肝相关。况且这位脾气暴怒，他这么怒，原本对脾胃还不好，还会致使接续的恶性轮回，因此用一味芍药，敛肝柔肝。那末假设他碰上这个热的时光，加之*芩二钱。上头谁人药做成末，每一次服是三钱重，三钱即是9克左右，和姜汁一同同研细，姜汁给磨细了。水煮开此后，把这个药放内部，在饭前服用。因此这是服用法子，用姜汁，还怕你太凉。因此朱丹溪有的时光，遇到湿热下注的时光，该当用凉药，然而用凉药的时光，朱丹溪仍是格外注视的。因此有些人说，朱丹溪即是一味的领会清热甚么的，那是错误的。由于朱丹溪用药格外注视，这些人是该当没看过朱丹溪的医案，没看到人家朱丹溪用药是如许的注视。这还用姜汁一同来研，喝下去，带热喝。一天一昼夜喝四次。
这个药吃了半个月此后，“数脉渐减”，脉跳的没那末快了，痛楚也缓和了，表明开端奏效了。这个时光去犀角，就不必那末凉的药了，加之牛膝，把牛膝加量，败龟板加半两。龟板是甚么效用呢？龟板是滋阴养血的，甚么是败龟板呢？即是放了好久，古旧那种龟板，个别是古代等着这个龟本身死了此后，末了破败了，谁人龟板叫败龟板。如许的龟板在地里找到有甚么便宜？它吸取地气，吸取阴气时光格外长，因此养阴成就格外好，养阴退热。那末此刻有的把王八烫死甚么的，前人说这都不算，这都成就差未几。因此朱丹溪格外找一个败龟板。当归身尾半两，这是养血的，一切滋阴养血壮膝盖。加了此后“如前服之”。
“又与半月余”，肿缓缓收了，饮食开端好了，开端能吃东西了，开端不怕冷了。只有膝盖痿软，还没刻意，步行呢，走片刻儿行，然而远走弗成，不能久立久行。这个时光怎样办呢？朱丹溪把这个药方去了苍术，去了*芩，正幸而夏月的时光，加炒*柏至一两半，又增长了。而后又在药方里加了牛膝，用法是春夏用梗，秋冬用根，这个叶和汁格外更灵验。这个时光用这个药方，须要阻止酒肉，就不要再肥吃肥喝，湿面、胡椒，这些辛辣炎热的食品不能吃了。中年人加生地半两，冬季加吴茱萸加桂枝。朱丹溪给这小我开了这个药方后续的法子，而后后来这小我就没写了，由于以朱丹溪如许的众人治如许的病，确定是治好了。朱丹溪给众人后边多写这些话甚么道理呢？通知众人这个病怎样治，加减怎样疗养。
那末这个医案诊疗是有经过的，不像其余的，几副药就行了。又半个月，后边这个久服，即使你看膝盖肿消了，胃口好了，不怕冷了，不疼了，然而步行走的不是格外远，仍是弗成，还要久服，永久服用来疗养。
像这个疾病给咱们甚么启迪呢？其完结在膝关节疾病是大题目，格外格外多。膝关节疾病这个也要分的，不能说我只需膝关节肿了，我就用朱丹溪的药方，不必定的，这边面要分出阴阳来。比方有人即是阳虚，阳虚水湿众多，致使肾气虚衰肾阳虚衰，水湿众多，那样也是湿气往下边走，也会肿。然而谁人肿舌头是胖大的，是白的，舌质淡白。因此那种景况他会怕冷，那是阳虚的。
那末此外一种景况是甚么呢？众人必定要领会，是有湿热的，有痰湿的，痰热在内部的。这类就须要清热化痰。因此咱们说中医凭借患者的景况，凭借症候，咱们是要调度的，你是有热，我给你用凉药，你受寒了我给你用温热之药。因此中医必定是辨证的，不能说我就一个温阳干究竟，或许我就一个清热干究竟，弗成能的。这个必定是辨证的。像朱丹溪天冷的时光，还加吴茱萸和桂枝呢，因此要辨证用药。
咱们畴昔有一位老教师，今世的李可老中医，他诊疗膝关节积液病的时光，有的人一看来了即是阳虚，就给你温阳。有的人来了一看即是湿热下注，跟朱丹溪见到的同样，李可老教师也用凉药，*柏他也用，尚有苍术，配忍冬藤，金银花的藤，一下子用多克，清不清热？也是清热的。因此不同的症候咱们用不同的药。
那末和这个阳虚的，膝盖关节有题目的相悖，尚有甚么呢？尚有阴虚的，有的老头阴虚的，筋感到即是伸不直，膝盖这的筋伸不直，步行也走不了。像后来明朝的陈士铎就用咱们滋阴的法子，滋阴即刻感到就行了。因此前两天有一位大哥姐就说，陈士铎的药方怎样这么好用，她说我这个筋就伸不直的感到，我就从网上抄的陈士铎的药方我就用了，用了几副即刻就行了。她说陈士铎可了不得，我说是，我格外服气陈士铎。陈士铎也有一些诊疗膝盖的药方。
这个膝关节疾病，实践上此刻是大题目。不少人怎样引发的呢？年青的时光不懂，对壮健学识统统不懂，最简单伤到膝盖。这个膝盖众人想，腿离咱们体魄躯干远一些，假设你体内气血不够，浩气不够的话，简单遭到外界影响。因此受寒，湿等等引发的题目，全在膝盖这给你留点伏笔。有的人受伤，有的人不懂，跟着登山，观光登山去吧，这一次登山下来，膝盖就受损伤了，这东西是格外显然的，吹糠见米。有的人真不懂，天天操演爬楼梯，爬着爬着把膝盖爬废了。像登山这类行动，这都是必需把护膝戴上，这必定要维护好的。下来此后，这个护膝不能即刻摘掉，即刻摘掉简单患风湿，这都是阅历。而后缓缓缓缓的温度下来，汗散了再翻开。
这是甚么呢？这即是行动不是你设想的，我只需有意志，我天天登山，天天登山把膝盖爬废了。因此不少人不明白膝盖怎样维护，而后加之受寒受湿，寒湿被风吹到等等，致使膝盖，膝关节留住伏笔。而后在某些时光段，一旦受伤，一旦扭到了，或许是受凉了等等呈现题目了。外加之朱丹溪这个医案里讲的，这两个成分，一个是肥甘美味，吃得好，此刻肥甘美味的人格外多，体内痰湿重，痰湿重了此后，痰湿格外简单往下走，由于它重着，简单往下走，往下走流注到下焦，膝关节往下肢走，到下肢去。这个是很重大的致病成分。
尚有甚么呢？还多情感不好，你看朱丹溪上来先讲了四个字，美味多怒，这四个字，我认为过重大了，跟当代人一看格外切合。咱们领会肝主筋，骨头连贯的处所是筋，膝关节后边有没有筋？固然有筋了。当你肝气不舒，有怒气的时光，肝阴不够，怒气很旺，肝气又郁结，内部憋闷，到处宣泄，简单欺侮脾胃，简单损伤阴血，因此体魄的气血畅通出题目，会伤到筋，由于肝主筋。那末会伤到脾胃，脾胃一出题目，痰湿就更重了，痰湿重又往下走。因此你看到没有，这是一个死结。因此肥甘美味和情感不好，也是致使关节出题目，格外膝关节出题目的一个重大因为。再加之我前方讲的那些因为，气血不够，受寒、湿热等等，就呈现了膝关节的疾病，致使了瘀血痰积在内部储存。不少人呈现膝关节内部的积液，因此末了为患尤甚。
那末关于这类题目，我感想对比深，为甚么？我的老母亲曾经就膝关节出题目。我母亲她有题目有个特性，先不找我，她怕迟误我处事，不通知我，而后去找各类各类的诊疗法子。我记病院都找遍了，有特性疗法的，又熏又蒸，终于搞到她站不起来了，她认为这是寒湿呢，寒湿我用各类熏蒸，加热的法子给你治吧！终于我母亲在那治了几天，天天上那去治半天。终于到甚么水平？站不住了。一刷牙，手得拿起来刷牙，手不扶着都站不住了，统统坐轮椅了，根底就走不了路了。而后归来了，这个时光找我。竟然是先外求，没举措，即是这么一个习惯，屡屡病都是这么来的。
而后我就给治膝关节的病，有的时光白虎汤都用过，内部是湿热的。而后末了我用一招是甚么呢？用三七粉，把这个膝盖天天*昏把膝盖四周涂抹上，用保鲜膜裹上一圈粘上，这一夜下来，你会看到，一早晨起来，这边面尽是湿的。而后谁人三七粉仿佛不领会哪去了，仿佛被吸取了似的，仿佛很朦胧很少一点了。天天这么做，用上吹糠见米。我妈妈就说，畴昔怎样不跟我说。你各处去求去，你也不问我。这个就给治好了，此刻天天出去舞蹈去，跳新疆舞，天天拍一段录相给咱们看，格外格外好。这即是化瘀血的药方。内部是有瘀血的，三七出来化瘀血。
那末前方诊疗，像朱丹溪这类思绪咱们都用过，这是格外灵验的。因此众人要进修，必定要领会中医是辨证的，一个膝关节疾病，咱们有不少种诊疗法子，咱们能够你要有湿热，咱们能够用化痰、清热、去湿、通经络如许的法子，假设你是有寒的，咱们要温阳、去水、利湿、健脾、通经络，这些法子都有的。咱们内部有瘀血，咱们用三七帮你化瘀血，咱们有各类各类的思绪，你阴虚，咱们尚有养阴的汤，这些都是咱们中医的阅历。
然而不论怎么跟众人讲，膝关节要维护好。首先咱们浩气要足，咱们的肾气充沛。而后气血充沛此后，你这个膝关节，由于肾主骨生髓，肾气足了，你骨头能力好，阴血足，你的筋能力柔嫩和婉，因此气血足肾气足格外关键。只管防止各类扭伤受伤受寒，抗尘走俗出着汗，终于你往山涧内部走去，着凉，一下子冷气彻骨，湿气也进入了，咱们防止这类极其天色，防止膝盖受损伤。众人必定要维护好膝盖，别到末年的时光受罪，原本你一看不少末年人坐轮椅，为甚么？即是膝关节弗成了，并不是都是脑中风，不会转动，不是的。头脑是明白的，甚么都能说，甚么都精干，即是这个膝关节弗成，走不明确。
因此膝关节要从年青的时光开端维护，众人要有这个学识，不要愚笨，愚笨就会受伤，老了懊悔。咱们此刻要好好的，没事儿看到相关膝关节的文章众人看一看，视频引见一下，咱们进修一下，学完此后，领会本身怎样维护。别让膝盖无端的受伤，好好的维护它。假设遇到题目，急忙去调度，把它调度好。调度好此后，好好保护它，万万别把题目留到此后，跟着岁数越来越增长，你的浩气越来越不够了，越到末年，题目越迸发出来了，谁人时光可真受罪。即是膝关节疾病，我认为真受罪，我可领会，我妈站不起来的时光，必需悉数的事都得人扶着，果真外出要备轮椅的。那末此刻好了，天天出去舞蹈，多喜悦呀，不必人扶着了，很喜悦的。因此必定要维护好膝盖。
朱丹溪这个医案给咱们讲了一个思绪，他遇到这类患者的思绪，咱们进修一下，中医维护膝盖其余的思绪，众人也要进修。
这日医案就讲到这边，格外感激众人的收听，下次咱们接着来说朱丹溪看病的故事，诸位心爱的伙伴们，咱们下次再会！
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语音文字◎罗大伦
编纂◎紫叶
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